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胰腺癌术后心理护理个案报告：以患者李某为例

一、病例基本情况

患者李某，女，52岁，已婚，育有一子，职业为中学教师。因“上腹部隐痛伴消瘦2月余”入院，经腹部增强CT及肿瘤标志物检查，诊断为胰头癌，于2025年3月10日在全麻下行胰十二指肠切除术（Whipple术），术后病理提示为中分化腺癌，肿瘤侵犯胰腺被膜，淋巴结无转移（pT3N0M0）。患者既往体健，无慢性病史，家庭经济状况良好，丈夫及儿子对其病情知情并给予支持。

二、术后心理状态评估

（一）评估工具

采用**焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）**对患者术后第3天进行评估，同时结合护士日常观察及家属反馈，综合判断其心理状态。

（二）评估结果

SAS评分：65分（标准分≥50分为焦虑，60-69分为中度焦虑）。

SDS评分：62分（标准分≥53分为抑郁，63-72分为中度抑郁，患者接近中度抑郁）。

主观表现：

情绪低落：患者常独自流泪，对治疗和康复缺乏信心，认为“得了癌症就活不久了”。

睡眠障碍：夜间入睡困难，易醒，多梦，自述“每天只能睡3-4小时”。

躯体症状：患者主诉伤口疼痛剧烈，食欲差，恶心呕吐，对进食有明显抵触情绪，认为“吃了也没用，还会吐”。

社交退缩：拒绝与同病房患者交流，不愿接听亲友电话，甚至对前来探望的丈夫和儿子表现出烦躁情绪。

三、心理问题分析

（一）疾病认知偏差

患者对胰腺癌的预后存在错误认知，认为