股骨头坏死做术后护理个案.docVIP

股骨头坏死术后护理个案

一、病例介绍

患者李某，男性，58岁，因“双侧髋关节疼痛伴活动受限3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现双侧髋关节疼痛，呈间歇性钝痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1个月前疼痛明显加重，行走困难，夜间痛醒，严重影响睡眠及日常生活。

既往史：患者有长期饮酒史（每日约200ml白酒，持续20年），否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院检查：

体格检查：双侧髋关节压痛（+），“4”字试验（+），髋关节活动度明显受限，屈曲约60°，外展约20°，内旋约10°。

影像学检查：双侧髋关节X线片示股骨头塌陷变形，关节间隙变窄，符合股骨头坏死（FicatⅢ期）表现。

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。

诊断：双侧股骨头缺血性坏死（FicatⅢ期）。

治疗方案：在全麻下行双侧人工全髋关节置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期疼痛及活动受限，心理压力较大，对手术存在恐惧和焦虑。护理人员通过与患者及家属沟通，详细讲解手术的必要性、手术方式、术后康复过程及成功案例，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。同时，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成各项术前检查，如心电图、胸片、下肢血管超声等，排除手术禁忌证。

皮肤准备：术前1天备皮，范围包括双侧腹股沟至膝关节上10cm，注意清洁皮