嘴唇上切痣手术后护理个案.docVIP

唇部色素痣切除术后护理个案

一、病例资料

患者女性，32岁，因“上唇右侧色素痣渐进性增大1年”入院。患者于1年前发现上唇右侧出现一约米粒大小的黑色斑点，无明显自觉症状，未予重视。近半年来，患者自觉色素痣逐渐增大，现约黄豆大小，表面略粗糙，边界尚清，无破溃、出血及疼痛。为求进一步诊治，患者于2025年10月15日就诊于我院口腔科门诊，门诊以“上唇右侧色素痣”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项等均未见明显异常。心电图、胸片检查未见明显异常。

二、手术过程

患者于2025年10月16日在局部麻醉下行“上唇右侧色素痣切除术”。手术过程如下：患者取仰卧位，常规消毒铺巾，用2%利多卡因注射液行局部浸润麻醉。麻醉生效后，沿色素痣边缘外0.5cm处做一梭形切口，切开皮肤及皮下组织，完整切除色素痣及其周围部分正常组织。术中仔细止血，用可吸收缝线分层缝合皮下组织及皮肤，术毕用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后患者安返病房。

三、术后护理

（一）术后一般护理

体位护理：术后患者取半卧位，头偏向一侧，以利于口腔内分泌物的引流，防止呕吐物误吸引起窒息。同时，半卧位可减轻头面部充血，有利于伤口的愈合。

生命体征监测：术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每