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重大手术患者护理指南

一、术前护理：构建安全与信任的基石

术前护理是确保手术顺利进行和患者术后康复的关键环节，核心目标是优化患者生理状态、缓解心理焦虑、排除手术禁忌。

（一）全面评估与准备

生理状态评估：

病史采集：详细询问患者既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病、过敏史等）、用药史（尤其是抗凝药物、激素等）、手术史及家族遗传病史。

身体检查：进行全面的体格检查，重点关注生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。

辅助检查：协助完成实验室检查（血常规、生化、凝血功能、传染病筛查等）、影像学检查（胸片、CT、MRI、超声等）及心电图等，确保检查结果在有效期内且无手术绝对禁忌。

心理状态评估与干预：

评估：通过沟通了解患者对手术的认知程度、恐惧焦虑水平（如对疼痛、麻醉、手术效果、术后恢复的担忧）。

干预：

健康教育：用通俗易懂的语言向患者及家属解释手术目的、简要过程、预期效果、术后可能出现的不适及应对措施。

心理疏导：倾听患者诉求，给予情感支持，鼓励表达内心感受，缓解其紧张情绪。可介绍成功案例增强信心。

环境介绍：带领患者及家属熟悉病房、手术室环境（如有条件），减少陌生感。

术前医嘱执行：

饮食管理：严格遵医嘱执行术前禁食禁水时间（通常为术前8-12小时禁食，4小时禁水），以防止麻醉期间呕吐、误吸。