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痔疮术后大出血病人的护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“混合痔反复发作伴便血2年，加重1周”于2025年12月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，于12月11日在腰麻下行“混合痔外剥内扎术”，手术过程顺利，术后安返病房。术后6小时，患者突然出现肛门大量出血，色鲜红，伴头晕、心慌、出冷汗，立即报告医生，诊断为“痔疮术后大出血”。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：患者血压85/55mmHg，心率120次/分，呼吸22次/分，体温36.8℃。

出血情况：肛门持续流出鲜红色血液，量约800ml，敷料被血液浸透。

意识状态：患者意识清楚，但表情紧张，面色苍白。

实验室检查：血常规示血红蛋白75g/L，红细胞计数2.5×1012/L，血小板计数150×10?/L；凝血功能检查正常。

（二）心理评估

患者因突然出血感到恐惧和焦虑，担心手术效果及自身安危，对后续治疗和护理存在疑虑。

（三）社会评估

患者家属在旁陪伴，对患者的病情十分关心，但缺乏相关护理知识，存在一定的护理压力。

三、护理问题

体液不足：与术后大出血导致有效循环血量减少有关。

焦虑：与担心病情、手术效果及预后有关。

知识缺乏：与缺乏痔疮术后护理及出血相关知识有关。

有感染的风险：与手术切口暴露、出血导致机体抵抗力下降有关。

四、护理目标

患者出血得到有效控制，生命