腹腔镜下解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝癌临床疗效分析.pdfVIP

腹腔镜下解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝癌临床疗效分析.pdf

腹部外科2025年8月第38卷第4期JAbdominalSurg，Aug.2025，Vol.38，No.4·303·

·论著·

腹腔镜下解剖性与非解剖性肝切除治疗

原发性肝癌临床疗效分析

1，2333，4

张博雅，李星月，王晶晶，孙银贵

1.山东第二医科大学麻醉学院，山东潍坊261053；2.山东第二医科大学附属医院麻醉科，山东潍坊

261035；3.山东第二医科大学附属医院肝胆外科，山东潍坊261035；4.山东第二医科大学临床医学

院，山东潍坊，261053

［摘要］目的探究腹腔镜门静脉流域解剖性肝切除术（laparo-scopicportalterritorystaining

guidedanatomicliverresection，LPTAR）、腹腔镜下非解剖性肝切除术（laparoscopicnon-anatomical

hepatectomy，LNAH）治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年7月至2024年10

月期间山东第二医科大学附属医院收治的原发性肝癌病人临床资料，按照手术方法分为LNAH组

（93例）和LPTAR组（97例），分析2组疗效和安全性。结果LPTAR组手术时间长于LNAH组

［（192.24±33.41）min比（167.36±28.57）min］，术中出血量少于LNAH组［（312.85±27.13）mL比

（347.32±31.97）mL］，术后第3天谷丙转氨酶［（116.49±22.64）U/L比（126.33±23.42）U/L］、谷草

转氨酶［（84.43±6.39）U/L比（87.56±7.66）U/L］、总胆红素［（32.24±4.26）μmol/L比（34.15±

4.74）μmol/L］水平低于LNAH组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LPTAR组和LNAH组无瘤

生存率为74.23%、60.22%，2组无瘤生存曲线差异有统计学意义（P=0.004）。LPTAR组和LNAH

组总生存率为78.35%、64.52%，差异有统计学意义（P=0.035）。2组病人在是否输血，住院时间，肿

瘤标志物，视觉模拟疼痛评分，恢复质量评分，并发症总发生率等方面差异均无统计学意义（均P＞

0.05）。结论LPTAR和LNAH安全性相当，但LNAH手术时间更短，而LPTAR可减少术中出血

量、减轻肝功能损伤，且能降低术后复发率、提高生存率，改善病人疗效。

［关键词］原发性肝癌；解剖性肝切除术；腹腔镜；门静脉流域；临床疗效

［中图分类号］R657.3；R735.7［文献标识码］ADOI：10.3969/j.issn.1003-5591.2025.04.010

Analysisoftheclinicalefficacyoflaparoscopicportalterritorystaining-guidedanatomicliver

resectionversuslaparoscopicnon-anatomicalhepatectomyinthetreatmentofprimarylivercancer

1，2333，4

ZhangBoya，LiXingyue，WangJingjing，SunYingui

1.SchoolofAnesthesiology，ShandongSecondMedicalUniversity，ShandongWeifang261053，China；