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腰椎间盘滑脱术后用药护理查房

一、查房背景

腰椎间盘滑脱是指腰椎椎体间因退变、创伤等因素导致椎体相对位移，常伴随神经根受压，表现为腰腿痛、下肢麻木无力等症状。手术治疗（如椎板减压、椎间融合内固定术）是解除神经压迫、恢复脊柱稳定性的主要手段，但术后需通过规范用药管理预防感染、缓解疼痛、促进神经修复及预防并发症。本次查房旨在通过分析典型病例，梳理术后用药护理的重点、难点及优化策略，提升护理团队对围术期药物治疗的精准执行能力。

二、患者基本情况

患者信息：男性，58岁，体重72kg，身高175cm，因“反复腰痛伴左下肢放射痛3年，加重1月”入院。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、药物过敏史。

术前诊断：腰椎间盘滑脱症（L4/5节段，Ⅱ度滑脱）、腰椎管狭窄症。

手术情况：入院后完善相关检查，于2025年12月15日在全麻下行“L4/5椎板减压+椎间融合+椎弓根螺钉内固定术”，手术时长120分钟，术中出血约300ml，未输血。

术后查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg；神志清楚，双肺呼吸音清，腹部平软；切口敷料干燥，无渗血渗液；左下肢麻木感较术前减轻，双下肢肌力Ⅳ级，直腿抬高试验阴性。

实验室检查：术后第2天血常规示白细胞计数7.8×10?/L，中性粒