支架术后住院护理查房.docVIP

冠状动脉支架植入术后患者住院护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月24日10:00

查房地点：心血管内科三病区306病房

查房对象：患者张XX，男，62岁，住院号：2025-CV-1387

主查护士：李XX（责任护士，N3级）

参与人员：护士长王XX、护士刘XX（N2级）、护士赵XX（N1级）、实习护士陈XX

查房主题：冠状动脉支架植入术后患者的围术期护理与康复指导

二、患者病情汇报（责任护士李XX）

（一）一般资料

患者张XX，退休教师，有30年吸烟史（每日10-15支），既往高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg）、2型糖尿病史5年（二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6.5-7.8mmol/L）。

（二）主诉与现病史

患者因“反复胸痛3天，加重2小时”入院。3天前劳累后出现胸骨后压榨样疼痛，休息5分钟后缓解，未重视；2小时前晨起时胸痛再次发作，伴大汗、心悸，持续不缓解，遂急诊入院。急诊心电图示：V1-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL，诊断为“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”，于入院后2小时行急诊冠状动脉造影+支架植入术，术中于左前降支近段植入药物洗脱支架1枚，手术顺利。

（三）术后病情

术后第3天，患者生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸