房缺修补术的术后护理个案.docVIP

房间隔缺损修补术术后护理个案

一、病例资料

患者女性，4岁，因“发现心脏杂音3年余”入院。患儿于1年前体检时发现心脏杂音，无明显胸闷、气促、乏力等症状，生长发育基本正常。心脏超声检查提示：继发孔型房间隔缺损，缺损直径约18mm，左向右分流。完善术前检查后，于2025年10月15日在全麻体外循环下行房间隔缺损修补术，手术过程顺利，术后转入心脏重症监护室（CICU）。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

术后返回CICU时，患儿神志清醒，气管插管接呼吸机辅助通气，参数设置为：SIMV模式，FiO?40%，呼吸频率20次/分，潮气量8ml/kg。心率120次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度98%。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

（二）循环系统评估

心率与心律：持续心电监护显示窦性心律，心率波动在110-130次/分，偶发室性早搏，无明显血流动力学改变。

血压与中心静脉压（CVP）：血压维持在85-95/55-65mmHg，CVP波动在8-12cmH?O，提示循环血容量基本稳定。

末梢循环：四肢温暖，甲床红润，毛细血管充盈时间2秒。

（三）呼吸系统评估

呼吸功能：呼吸机辅助通气下，呼吸频率与潮气量匹配良好，气道压力正常（25cmH?O）。

肺部听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

血气分析：术后1小时血气分析结果：pH7.38，PaO?120mmHg，PaCO?38mm