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甲亢合并脑梗塞护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者既往有甲状腺功能亢进症（甲亢）病史5年，未规律服药及复查。入院时查体：体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，精神差，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区脑梗塞。实验室检查：甲状腺功能示FT38.5pmol/L，FT425.6pmol/L，TSH0.01mIU/L，提示甲亢未控制。

二、护理评估

（一）生理功能评估

神经系统功能：患者存在右侧肢体运动障碍和言语功能障碍，日常生活活动能力受限。

心血管系统功能：患者脉搏较快，血压偏高，存在甲亢性心脏病的潜在风险。

营养状况：患者甲亢未控制，代谢率增高，可能存在营养不足。

吞咽功能：患者言语不清，需评估吞咽功能，防止误吸。

（二）心理社会评估

患者因突发疾病导致肢体和言语功能障碍，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。同时，患者对甲亢和脑梗塞的相关知识缺乏了解，可能存在认知误区。

三、护理问题

躯体移动障碍：与脑梗塞导致的右侧肢体无力有关。

语言沟通障碍：与脑梗塞导致的言语中枢受损有关。

焦虑：与疾病预后不确定、担心生活质量下降有关。

营养失调：低于机体需要量：与甲亢导致的代谢率增高、摄入不足有关。

有受伤的危险：与肢体无力、平