支架术后怎样护理查房.docVIP

冠状动脉支架植入术后患者护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年（最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片）、2型糖尿病病史8年（口服二甲双胍，血糖控制不佳，空腹血糖波动于8-10mmol/L），吸烟史40年，每日20支，已戒烟1周。

主诉与现病史

患者3年前劳累后出现胸骨后压榨样疼痛，休息5分钟后缓解，未规律诊治。1周前胸痛发作频率增加，每日2-3次，持续时间延长至10分钟，伴出汗、乏力，无放射痛。入院后行冠状动脉造影示：左前降支近段狭窄90%，左回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉远段狭窄60%。于入院第3天行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），在左前降支植入药物洗脱支架1枚。

术后病情

术后第2天，患者生命体征平稳：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。穿刺部位（右侧桡动脉）无渗血、肿胀，末梢循环良好。患者自述伤口轻微胀痛，无胸痛、胸闷，食欲尚可，睡眠一般（夜间易醒）。

辅助检查

血常规：白细胞6.8×10?/L，血红蛋白130g/L，血小板180×10?/L；

凝血功能：INR1.1，APTT35s；

生化指标：肌酐78μmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.8mmol/L；

心电图：窦性心律，V1-V3导联T波倒置（较