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甲状腺乳头状癌术后个案护理

一、病例介绍

患者女性，45岁，因“发现颈部无痛性肿块3个月”入院。患者3个月前无意中发现右侧颈部有一约2cm×1.5cm大小的肿块，质地较硬，无压痛，随吞咽上下活动。患者无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史。家族中无甲状腺疾病及肿瘤病史。

入院后完善相关检查，甲状腺功能检查示：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）均在正常范围。甲状腺超声检查示：右侧甲状腺内可见一低回声结节，大小约2.2cm×1.8cm，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可见细小钙化点，CDFI示结节内血流信号丰富。甲状腺细针穿刺细胞学检查示：甲状腺乳头状癌。

患者于入院后第5天在全麻下行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，直至生命体征平稳。患者术后体温37.8℃，考虑为术后吸收热，给予物理降温后体温逐渐恢复正常。

伤口观察：观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否干燥、固定。患者术后伤口敷料干燥，无明显渗血渗液。

引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。术后24小时内引流液为暗红色血性液体，量约100