乳腺癌保乳术后心理护理个案.docVIP

乳腺癌保乳术后患者心理护理个案

一、病例介绍

患者王女士，45岁，已婚，育有一子，职业为中学教师。因右侧乳房无痛性肿块就诊，经病理检查确诊为右侧乳腺导管原位癌（DCIS），肿瘤大小约1.2cm×1.0cm，无淋巴结转移及远处转移。患者及家属经与医生充分沟通后，选择行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术，术后病理提示切缘阴性，前哨淋巴结未见癌转移。

患者既往体健，无慢性疾病史，家庭关系和睦，丈夫及儿子对其关心备至。患者性格偏内向，情绪敏感，对自身形象及疾病预后较为担忧。

二、心理评估

（一）评估工具

采用**焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）**对患者进行心理状态评估，同时结合与患者及家属的沟通交流，了解其心理需求及情绪变化。

（二）评估结果

焦虑自评量表（SAS）：得分58分，提示存在中度焦虑。患者主要表现为对手术效果、术后恢复及疾病复发的担忧，夜间睡眠质量差，易惊醒。

抑郁自评量表（SDS）：得分52分，提示存在轻度抑郁。患者情绪低落，对日常活动兴趣减退，不愿与人交流，担心自己成为家庭的负担。

沟通交流评估：患者在与医护人员交流时，常表现出紧张、不安，对术后乳房外观改变存在明显的自卑心理，害怕他人异样的眼光。

三、心理问题分析

（一）疾病认知不足

患者对乳腺癌保乳术的了解较为片面，认为手术会影响乳房的完整性，担心术后复发风险较高，对疾病的预后缺乏信心。

（二）自我形象紊