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过敏性荨麻疹的护理个案

一、个案情况

（一）患者基本信息

患者王某，女，28岁，公司职员。因“全身风团伴瘙痒2天”入院。患者既往体健，无慢性疾病史，无药物过敏史，但有明确的海鲜过敏史。本次发病前一天晚餐曾食用大量虾蟹，次日晨起后发现四肢及躯干出现散在红色风团，伴剧烈瘙痒，自行口服氯雷他定片后症状无明显缓解，且风团逐渐增多、扩大，遂来我院就诊。

（二）病情发展

患者入院时，全身可见大小不等的红色风团，部分融合成片，皮肤划痕征阳性。体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg。实验室检查：血常规示嗜酸性粒细胞比例升高（12%），血清总IgE水平明显升高（350IU/ml）。入院诊断为急性过敏性荨麻疹。经过积极治疗和护理，患者入院后第3天风团基本消退，瘙痒症状明显减轻，第5天痊愈出院。

二、护理评估

（一）健康史评估

过敏史：患者有明确的海鲜过敏史，本次发病前有明确的海鲜接触史。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、输血史。

家族史：家族中无类似过敏性疾病患者。

生活习惯：患者平时饮食不规律，喜食辛辣刺激性食物，经常熬夜，工作压力较大。

（二）身体评估

皮肤状况：全身皮肤可见大量红色风团，直径1-5cm不等，部分融合成大片状，边界清楚，压之褪色，伴有明显瘙痒。皮肤温度正常，无破溃、渗液。

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/