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手指断离术后护理查房

一、查房核心流程

本次查房由骨科护士长李XX主持，参与人员包括责任护士张XX、轮转护士王XX、实习护士刘XX及骨科主治医师陈XX。查房流程如下：

责任护士汇报：简述患者基本情况、术后恢复现状及护理问题。

床旁评估：共同查看患者断指再植部位血运、伤口情况及功能锻炼进展。

讨论分析：针对现存护理问题制定优化措施，主治医师补充治疗要点。

健康教育强化：现场指导患者及家属掌握居家护理要点。

总结与计划：明确后续护理重点及质量监控方向。

二、患者基本情况

患者信息：男性，32岁，建筑工人，因“右手食指完全离断2小时”急诊入院。

主诉：右手食指被电锯切割后完全离断，创面出血、疼痛剧烈。

现病史：患者于2025年12月20日14:00工作时不慎被电锯切割右手食指，断端整齐，立即用干净毛巾包裹断指并按压止血，由同事紧急送至我院。入院时神志清楚，生命体征平稳，右手食指近节完全离断，创面污染较轻。

既往史：无高血压、糖尿病、凝血功能障碍等病史，无药物过敏史。

手术情况：入院后急诊行“右手食指断指再植术”，术中吻合指动脉1条、指静脉2条、指神经2条，修复伸屈肌腱各1条，手术历时3小时，过程顺利。术后转入骨科病房，予抗感染、抗凝、改善微循环等治疗。

三、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后第5天，无发热）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg