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声带息肉摘除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：45岁

诊断：双侧声带息肉

手术方式：支撑喉镜下双侧声带息肉摘除术

手术日期：2025年12月20日

术后天数：4天

主诉：患者因“反复声音嘶哑2年，加重1个月”入院。入院前曾多次在外院诊断为“慢性喉炎”，予药物治疗效果不佳。喉镜检查示双侧声带前中1/3交界处可见灰白色半透明息肉样新生物，基底广，声带活动可，闭合欠佳。

术前评估：

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

心理状态：患者对手术效果及术后恢复存在一定焦虑，担心术后声音无法恢复正常。

嗓音功能评估：采用嗓音障碍指数（VHI-10）评估，患者得分为28分，提示存在中度嗓音障碍。

术后恢复情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：颈部无肿胀、压痛，咽喉部黏膜轻度充血，无明显渗血及分泌物。

嗓音情况：术后第1天患者基本禁声，第2天开始尝试轻声说话，目前声音仍有嘶哑，但较术前有所改善。

饮食情况：术后第1天予冷流质饮食，第2天改为温流质，第3天过渡至半流质，目前进食顺利，无吞咽疼痛及呛咳。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估，患者术后第1天疼痛评分为3分，目前为1分，疼痛明显缓解。

二、护理评估

（一）生理功能评估

气道管理：患者术后呼吸平稳，无