扁桃体手术前手术后护理个案.docVIP

扁桃体手术围术期护理个案

一、个案基本资料

患者李阳（化名），男性，6岁，因“反复咽痛、发热伴睡眠打鼾1年余”入院。家长主诉患儿近1年来每月至少发生1次急性扁桃体炎，伴高热（体温最高达39.5℃），需静脉输注抗生素治疗方可缓解。近3个月出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸，偶有呼吸暂停现象，白天精神萎靡、注意力不集中，学习成绩下降。门诊检查示双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面凹凸不平，无脓性分泌物，间接喉镜检查未见腺样体明显肥大。血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均正常，无手术禁忌证。诊断为“慢性扁桃体炎（双侧，Ⅲ度肿大）”，拟行双侧扁桃体切除术。

二、术前护理

（一）心理护理与健康教育

由于患儿年龄较小，对手术存在恐惧心理，入院后表现为哭闹、抗拒检查。护理团队采取以下措施：

游戏化沟通：使用玩偶演示手术流程，告知患儿“医生会用小魔法把喉咙里的‘小肉球’变走，让呼吸更通畅”，减轻其对手术的陌生感。

家长协同：向家长详细解释手术目的、过程及术后注意事项，指导家长以积极的语言鼓励患儿，如“做完手术你就能像其他小朋友一样吃冰淇淋啦”。

环境适应：带领患儿熟悉病房环境，介绍同病房的小病友，通过共同玩耍建立安全感。

经过3天的心理干预，患儿情绪逐渐稳定，能够配合各项术前准备。

（二）术前准备

饮食管理：术前6小时禁食、2小时禁饮，防止术中呕吐导致窒息。术前1天给予清淡易消化饮食，如米粥、面条，避免辛辣、坚硬食