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白内障超声乳化联合人工晶体植入术后护理查房

时间：2025年12月29日15:00

地点：眼科病房3床

主持人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、实习护士小王、轮转护士小刘

患者信息：

姓名：王芳

性别：女

年龄：68岁

床号：3床

住院号：2025120301

诊断：双眼年龄相关性白内障（左眼为术眼）

手术时间：2025年12月28日10:00

手术方式：左眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术

一、病情观察与评估

1.生命体征与一般情况

体温：36.5℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

意识状态：清醒，精神状态良好，对答切题。

饮食睡眠：术后流质饮食过渡至半流质，食欲尚可；夜间睡眠6小时，无明显不适。

2.术眼局部情况

视力：术后第一天左眼视力0.5（术前手动/眼前），右眼视力0.1（未手术）。

眼睑：无明显肿胀、淤血，闭合良好。

结膜：轻度充血，无明显分泌物。

角膜：透明，无水肿、混浊，角膜内皮计数正常（术前检查提示）。

前房：深度正常，房水清澈，无积血、积脓。

瞳孔：圆形，直径约3mm，对光反射灵敏，人工晶体位置居中，无脱位。

眼压：左眼15mmHg（正常范围10-21mmHg），右眼18mmHg。

3.术后并发症观察

疼痛：术眼轻微胀痛，VAS评分2分（0-10分），可耐受，未使用止痛药物。

恶心呕吐：无恶心、呕吐症状。

感染迹象