眼角膜手术后眼睛护理查房.docVIP

角膜移植术后患者眼部专项护理查房报告

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月29日15:00-16:30

查房地点：眼科病房3床

患者信息：王XX，女，58岁，住院号：2025061803

诊断：左眼感染性角膜溃疡（真菌性），左眼行穿透性角膜移植术（PKP）后第5天

主持人：李护士长（副主任护师）

参与人员：责任护士张XX、轮转护士刘XX、实习护士陈XX

二、病例汇报（责任护士张XX）

（一）现病史

患者因“左眼红痛伴视力下降1月余”入院。入院时左眼视力手动/眼前，角膜中央可见直径约6mm灰白色溃疡灶，边界欠清，前房积脓约1mm。真菌培养提示曲霉菌感染，予全身及局部抗真菌治疗1周后病情稳定，于2025年12月24日在全麻下行左眼穿透性角膜移植术。术后予妥布霉素地塞米松滴眼液、环孢素A滴眼液、那他霉素滴眼液等局部用药，目前生命体征平稳，未诉明显头痛、恶心等不适。

（二）术后评估

眼部情况：左眼敷料干燥，无渗血渗液；裸眼视力指数/30cm；角膜植片透明，缝线在位无松脱，植片与植床对合良好；前房深度正常，房水闪辉（+）；瞳孔圆，直径约3mm，对光反射存在；眼压：12mmHg（非接触式眼压计）。

全身情况：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg；饮食睡眠可，二便正常；焦虑自评量表（SAS）评分45分（轻度焦虑）。

用药依从性：能按医嘱按时点眼，但对