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精神科外逃护理个案.doc

精神分裂症伴冲动行为患者外逃事件护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，28岁，未婚，无业。因“凭空闻声、疑人害己、行为紊乱2年，加重1月”于2025年3月10日首次入院。

诊断结果：精神分裂症（偏执型）。

既往史：否认躯体疾病史、药物过敏史及家族精神病史。

入院评估：

精神症状：存在言语性幻听（称“有人在耳边说要杀我”）、被害妄想（坚信邻居在饭菜中下毒）、关系妄想（认为路人的咳嗽是针对自己），情感反应不协调，意志活动减退，社会功能严重受损。

风险评估：冲动行为风险评估为高风险（近1月曾因妄想内容与家人发生肢体冲突），外逃风险评估为中风险（入院时表现出明显的抗拒和不合作）。

躯体状况：体格检查未见明显异常，实验室检查（血常规、肝肾功能、电解质、心电图等）均在正常范围。

用药情况：入院后给予利培酮片（3mg/日）联合苯海索片（2mg/日）治疗，辅以心理支持治疗。

二、外逃事件经过

（一）事件发生时间

2025年3月25日14:30-15:10（患者入院第15天）。

（二）事件具体经过

事件背景：当日为患者入院后首次家属探视日，患者母亲于14:00准时到达病区。探视过程中，患者反复向母亲哭诉“医院里的人都要害我”“我要回家”，情绪激动，双手握拳，语速加快。母亲因担心患者病情，言语间流露出“早知如此就不带你来了”的悔意，进一步刺激了患者。