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2026年产科科内考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.妊娠期母体血容量达到峰值的时间是：

A.孕28-30周

B.孕32-34周

C.孕36-38周

D.孕38-40周

2.初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口扩张速度：

A.0.5cm/h持续≥2小时

B.1.0cm/h持续≥2小时

C.1.2cm/h持续≥4小时

D.1.5cm/h持续≥4小时

3.关于产后出血的定义，2025年最新指南修订为：

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）

B.胎儿娩出后12小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥800ml（剖宫产）

C.胎盘娩出后24小时内出血量≥500ml（所有分娩方式）

D.胎儿娩出后48小时内出血量≥800ml（阴道分娩）或≥1500ml（剖宫产）

4.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，首先考虑的并发症是：

A.胎盘早剥

B.子痫前期重度

C.视网膜剥离

D.脑血管意外

5.新生儿Apgar评分中“肌张力”的评估标准为：

A.四肢屈曲活动好（2分）、四肢略屈曲（1分）、松弛（0分）

B.四肢自主活动（2分）、四肢被动屈曲有阻力（1分）、松弛（0分）

C.双下肢能抬起（2分）、单下肢能抬起（1分）、无活动（0分）

D.双手能握拳（2分）、手指略弯曲（1分）、手指伸直（0分）

6.完全性前置胎盘孕妇最安全的分娩方式是：

A.孕36周择期剖宫产

B.孕37周择期剖宫产

C.出现规律宫缩后急诊剖宫产

D.孕34周促胎肺成熟后剖宫产

7.宫缩乏力性产后出血的首选处理药物是：

A.卡前列素氨丁三醇（欣母沛）

B.缩宫素（静滴+宫体注射）

C.米索前列醇（直肠给药）

D.卡贝缩宫素（静脉推注）

8.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的血糖控制目标为：

A.空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L

B.空腹≤5.1mmol/L，餐后1小时≤7.0mmol/L，餐后2小时≤6.3mmol/L

C.空腹≤6.1mmol/L，餐后1小时≤8.0mmol/L，餐后2小时≤7.0mmol/L

D.空腹≤4.4mmol/L，餐后1小时≤6.7mmol/L，餐后2小时≤5.6mmol/L

9.臀位阴道分娩的绝对禁忌证是：

A.单臀先露

B.胎儿体重3200g

C.胎膜早破

D.胎头仰伸（望星式臀位）

10.产褥感染最常见的病原体是：

A.金黄色葡萄球菌

B.B族链球菌（GBS）

C.大肠埃希菌

D.厌氧菌

11.胎儿电子监护中，晚期减速的定义是：

A.减速开始于宫缩高峰后，下降幅度≥15bpm，持续≥15秒

B.减速与宫缩同步开始，下降幅度≥15bpm，持续≥15秒

C.减速开始于宫缩高峰后，下降幅度≥30bpm，持续≥30秒

D.减速开始于宫缩结束后，下降幅度≥20bpm，持续≥20秒

12.先兆子宫破裂的典型体征是：

A.病理性缩复环

B.胎心异常

C.肉眼血尿

D.下腹压痛

13.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首发部位是：

A.小腿

B.大腿外侧

C.面颊部

D.肩部

14.双胎妊娠中，单绒毛膜双胎的围产儿死亡率显著高于双绒毛膜双胎，主要原因是：

A.双胎输血综合征（TTTS）

B.选择性胎儿生长受限（sIUGR）

C.一胎死亡导致另一胎脑损伤

D.以上均是

15.人工破膜的最佳时机是：

A.潜伏期宫口开2-3cm，无头盆不称

B.活跃期宫口开4-5cm，宫缩乏力

C.第二产程胎头拨露时

D.潜伏期宫口开1-2cm，胎膜早破风险高

16.关于产后抑郁症的筛查，2025年推荐的首选工具是：

A.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）

B.贝克抑郁量表（BDI）

C.9条目患者健康问卷（PHQ-9）

D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

17.胎儿窘迫的最早表现是：

A.胎心监护出现晚期减速

B.胎动减少

C.羊水粪染

D.胎儿头皮血pH7.20

18.凶险性前置胎盘（既往剖宫产史+前置胎盘）的处理原则不包括：

A.孕28周前完成多学科会诊（产科、介入科、新生儿科）

B.术前30分钟行腹主动脉球囊预置

C.尽可能保留子宫，避免立即切除

D.胎盘植入面积50%时首选子宫切除术

19.新