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病案书写技能大赛复习测试有答案.docx

病案书写技能大赛复习测试有答案.docx

    病案书写技能大赛复习测试有答案

    一、单项选择题（每题2分，共20题）

    1.下列关于主诉的书写要求，正确的是（）

    A.主诉需包含症状、部位、持续时间，可用诊断性术语

    B.主诉应简明扼要，一般不超过20字

    C.主诉中可使用“患者自述”“家属代诉”等描述

    D.主诉若为多个症状，需按严重程度排序

    答案：B（解析：主诉需用症状/体征+部位+时间，避免诊断性术语；不可使用“患者自述”等冗余描述；多症状按发生顺序排序，非严重程度。）

    2.现病史中“病情演变”的记录重点是（）

    A.患者入院前的治疗费用

    B.症状从出现到就诊的动态变化

    C.患者既往

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