腕关节镜手术后护理个案.docVIP

右腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤关节镜修复术后护理个案

一、病例介绍

患者李XX，男性，34岁，职业为软件工程师。因“右腕关节反复疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。患者3个月前在运动时不慎摔倒，右手撑地后出现右腕关节疼痛，当时未予重视，自行外敷膏药后症状稍缓解，但腕关节旋转及负重时疼痛明显加重，严重影响工作和日常生活。

入院查体：右腕关节尺侧压痛明显，尺偏应力试验及腕关节挤压试验阳性，腕关节活动度受限：背伸20°（健侧60°），掌屈30°（健侧65°），桡偏10°（健侧20°），尺偏5°（健侧30°），旋前旋后活动时疼痛加剧。右手握力较健侧下降约40%。

辅助检查：腕关节MRI提示：右腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）中央部撕裂，伴尺侧副韧带轻度损伤，未见明显骨折及脱位征象。

手术方案：患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在臂丛神经阻滞麻醉下行右腕关节镜下TFCC修复术。手术过程顺利，术中见TFCC中央部约1.2cm撕裂口，予带线锚钉缝合修复，手术历时约90分钟，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

伤口及患肢情况：右腕关节敷料包扎完整，未见明显渗血渗液。腕关节置于掌侧中立位，予前臂吊带悬吊于胸前，患肢末梢血运良好，手