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非酒精性脂肪肝护理个案

一、患者基本信息

（一）一般资料

患者男性，45岁，公司中层管理人员，身高175cm，体重88kg，BMI为28.7kg/m2（肥胖）。主诉“体检发现肝功能异常3个月”，无明显自觉症状，偶感乏力、右上腹轻微胀痛。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史，无饮酒史（近5年饮酒量10g/周），无吸烟史。

（二）社会心理状况

患者工作压力大，长期久坐，饮食不规律，喜食高脂、高糖食物，每周运动次数1次。对疾病认知不足，认为“脂肪肝不是病”，治疗依从性较差。家庭支持系统良好，配偶及子女均能配合治疗。

二、病情概述

（一）入院检查

实验室检查：肝功能示ALT120U/L（正常参考值0-40U/L），AST85U/L（正常参考值0-40U/L），GGT70U/L（正常参考值0-50U/L），总胆红素、白蛋白正常；血脂示TC6.5mmol/L（正常参考值5.2mmol/L），TG3.2mmol/L（正常参考值1.7mmol/L），LDL-C4.2mmol/L（正常参考值3.4mmol/L），HDL-C0.8mmol/L（正常参考值1.0mmol/L）；血糖、糖化血红蛋白正常。

影像学检查：腹部超声示肝脏形态饱满，包膜光滑，实质回声细密增强，远场回声衰