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脑卒中术后管路护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日15:00

地点：神经外科ICU病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者家属（患者女儿）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：68岁

诊断：右侧基底节区脑出血（高血压性），GCS评分12分（睁眼3分，语言4分，运动5分）

手术时间：2025年12月18日（右侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术）

管路情况：留置经口气管插管（接呼吸机辅助通气）、右侧锁骨下中心静脉导管（CVC）、留置导尿管、头部引流管（硬膜外引流）、胃管（鼻饲）

二、责任护士汇报病情

李护士：患者陈XX，男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴意识模糊6小时”入院，诊断为右侧基底节区脑出血，出血量约40ml，于12月18日急诊行开颅血肿清除术。术后转入ICU，目前术后第5天。

（一）生命体征

体温：36.8℃

心率：88次/分

呼吸：16次/分（呼吸机辅助，模式SIMV，FiO?40%，PEEP5cmH?O）

血压：145/85mmHg（静脉泵入尼卡地平维持）

血氧饱和度：98%

（二）管路情况

头部引流管：硬膜外引流管一根，固定于头部右侧，引流液呈淡血性，今日引流量约50ml，无堵塞，敷料干燥。

气管插管：经口插管，深度22cm，气囊压力25cmH?O，气道内可见少量白色黏