脑梗手术后需要什么护理个案.docVIP

急性缺血性脑卒中支架取栓术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；2型糖尿病病史8年，口服降糖药治疗。入院时查体：神志清楚，右侧上肢肌力1级，右侧下肢肌力2级，右侧巴氏征阳性，NIHSS评分12分。头颅CT未见出血灶，头颅MRI提示左侧大脑中动脉M1段闭塞。急诊行脑血管造影+支架取栓术，术后血管再通（TICI3级）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

神经系统功能：术后6小时评估，患者神志清楚，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，右侧巴氏征阳性，NIHSS评分8分，较术前改善。

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。

伤口及穿刺部位：右侧股动脉穿刺点无渗血、血肿，足背动脉搏动良好。

其他：患者无头痛、呕吐等不适，饮食、睡眠尚可。

（二）心理社会评估

患者因突发疾病导致肢体功能障碍，担心预后，存在焦虑情绪。家属对疾病相关知识了解较少，对患者的护理存在一定困难。

三、护理问题

躯体活动障碍：与脑卒中导致的肢体肌力下降有关。

焦虑：与担心疾病预后有关。

知识缺乏：与缺乏脑卒中术后康复及预防复发的知识有关。

潜在并发症：出血、感染、深静脉血栓形成等。

四、护理措施

（一）病情观察

神经系统监测：密切观察患者意识、瞳孔、肌力及NIHSS评分变化，每2小时评估1