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卵巢癌广泛切除术后护理个案.doc

卵巢癌广泛切除术后护理个案报告

一、病例概况

患者张女士，52岁，已婚，已绝经。因“下腹部胀痛伴盆腔包块1月余”入院。经盆腔增强MRI、肿瘤标志物（CA125：689U/ml，HE4：112pmol/L）及腹腔镜探查活检，确诊为高级别浆液性卵巢癌ⅢC期。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，已育有1子，无肿瘤家族史。

手术情况

患者于2025年10月15日在全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术（广泛切除术），具体术式包括：全子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+阑尾切除+盆腔粘连松解术。手术持续约4.5小时，术中出血约800ml，输注悬浮红细胞2U、血浆400ml。术后安返ICU监护，次日转回普通妇科病房。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/78mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口与引流：腹部正中切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液；盆腔引流管1根（左侧），引流出淡红色血性液约120ml；尿管通畅，尿液呈淡黄色，量约800ml/24h。

疼痛评分：采用NRS数字评分法，患者主诉腹部切口疼痛，评分6分（中度疼痛），伴腹胀感。

营养与消化：术后禁食禁饮，肠鸣音未闻及，腹部稍膨隆，无压痛及反跳痛。