二头肌肌腱固定术后护理个案.docVIP

肱二头肌长头肌腱固定术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张先生

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工程师

主诉：右肩反复疼痛伴活动受限1年，加重1个月。

现病史：患者1年前无明显诱因出现右肩疼痛，呈持续性钝痛，夜间及抬臂时加重，曾自行口服止痛药及理疗，症状时好时坏。近1个月来，疼痛明显加剧，右肩前屈、外展及旋转活动受限，严重影响日常生活及工作。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认外伤史及手术史。

体格检查：

右肩前侧压痛明显，尤以内旋位时加重。

肩关节主动活动范围：前屈约120°，外展约90°，外旋约30°，内旋约45°。

特殊体征：Yergason试验（+），Speed试验（+），提示肱二头肌长头肌腱炎合并部分撕裂。

影像学检查：

X线片：右肩关节未见明显骨质异常。

MRI：右肱二头肌长头肌腱在结节间沟处信号增高，连续性中断，提示肌腱部分撕裂。

诊断：右肱二头肌长头肌腱炎合并部分撕裂。

治疗方案：在全麻下行右肱二头肌长头肌腱固定术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期肩痛及活动受限，对手术效果及术后恢复存在焦虑。护理人员通过耐心沟通，详细解释手术目的、过程及预期效果，介绍成功案例，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前检查，确保无手术禁忌证。

皮肤准备：术前1天清洁右肩部皮