贫血头痛护理个案.docVIP

缺铁性贫血合并头痛患者的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者女性，32岁，公司职员，因“反复头痛伴乏力、面色苍白2个月”于2025年10月15日入院。

主诉：近2个月无明显诱因出现双侧颞部持续性胀痛，程度中等，活动后加重，伴头晕、乏力、心悸，偶有耳鸣，休息后症状稍缓解。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、偏头痛等病史。

个人史：饮食规律，但因工作繁忙常以快餐为主，月经量偏多（每次持续7-8天，量约80-100ml），未规律补充铁剂。

入院查体：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。面色苍白，睑结膜、甲床苍白，皮肤干燥，无皮疹及出血点。心肺听诊无异常，腹软，无压痛，肝脾未触及。神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性。

辅助检查：血常规示血红蛋白（Hb）72g/L，红细胞计数（RBC）3.1×1012/L，红细胞压积（HCT）22%，平均红细胞体积（MCV）71fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）23pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）320g/L，血清铁蛋白（SF）12μg/L，血清铁（SI）5μmol/L，总铁结合力（TIBC）65μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）7%。头颅CT未见明显异常。

二、护理评估

（一）生理评估

贫血相关症状：患者Hb72g/L，属于中度贫血，表现为面色苍白、乏