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急性肾结石术后饮食护理查房

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“右侧腰部剧烈疼痛伴血尿1天”入院。入院诊断为“右侧输尿管上段结石伴右肾积水”。患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。入院后完善相关检查，于昨日在全麻下行“右侧输尿管镜钬激光碎石取石术”，手术过程顺利，术后安返病房。目前患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管通畅，引出淡黄色液体。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

疼痛评估：患者主诉伤口处有轻微疼痛，疼痛评分2分（数字评分法），可忍受。

饮食评估：患者术后未进食，口渴明显，有饥饿感。

排泄评估：术后留置导尿管，尿液颜色清亮，尿量约800ml/24h。

营养状况：患者身高175cm，体重70kg，BMI22.86，营养状况良好。

（二）心理评估

患者对术后饮食知识缺乏了解，担心饮食不当影响伤口愈合和结石复发，存在焦虑情绪。

（三）社会评估

患者家属对其关心照顾，能提供良好的家庭支持。

三、护理问题

知识缺乏：缺乏急性肾结石术后饮食护理的相关知识。

焦虑：与担心饮食不当影响病情恢复有关。

有体液不足的风险：与术后禁食、口渴明显有关。

四、护理目标

患者能掌握急性肾结石术后饮食护理的相关知识。

患者焦虑情绪缓解，能积极配合饮食护