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石淋术后中医护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患者姓名：XXX

性别：男

年龄：45岁

住院号：XXXXXX

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月25日

主诉：反复腰腹部疼痛伴血尿3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现腰腹部疼痛，呈阵发性绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、寒战。曾在外院诊断为“肾结石”，予对症治疗后症状缓解。此后症状反复发作，1周前上述症状加重，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：吸烟20年，每日20支，饮酒20年，每日半斤白酒。

家族史：否认家族遗传性疾病史。

（二）入院检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，痛苦面容。双侧肾区无明显叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无膨隆及压痛。

实验室检查：血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L。尿常规：红细胞（+++），白细胞（-），尿蛋白（-）。肾功能：肌酐78μmol/L，尿素氮5.6mmol/L。

影像学检查：泌尿系B超：右肾集合系统分离1.5cm，右输尿管上段可见一大小约0.8cm×0.6cm的强回声光团，后方伴声影。KUB+IVP：右输尿管