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乡镇卫生院睑缘炎护理操作诊疗规范

一、睑缘炎基础认知与分型

睑缘炎是发生于眼睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的慢性炎症性疾病，好发于卫生条件较差、免疫力低下或存在屈光不正的人群，乡镇地区因环境因素、用眼习惯及卫生意识差异，发病率相对较高。根据病因及临床表现，可分为以下三型：

（一）鳞屑性睑缘炎

由睑板腺分泌功能异常或莫拉菌感染引起，表现为睑缘充血、肿胀，表面附着灰白色鳞屑（易剥离，无溃疡），睫毛易脱落但可再生，患者常感眼痒、异物感及烧灼感。

（二）溃疡性睑缘炎

多由金黄色葡萄球菌感染所致，病情较严重。睑缘可见充血、小脓疱，脓疱破溃后形成溃疡及结痂（与皮肤粘连紧密，强行剥离可致出血），睫毛根部毛囊破坏，易出现睫毛乱生、倒睫或永久性脱落，患者疼痛明显，可伴结膜充血。

（三）眦部睑缘炎

主要由莫-阿双杆菌感染或维生素B2缺乏诱发，好发于外眦部。表现为外眦部睑缘及附近皮肤充血、糜烂，严重时出现皲裂，患者自觉剧烈瘙痒及灼热感，可伴结膜充血、乳头增生。

二、诊疗评估流程

（一）病史采集

1.基础信息：记录患者年龄、性别、职业（如农民需关注粉尘接触史）、过敏史（如化妆品、花粉）。

2.症状特征：重点询问眼痒、疼痛、异物感的持续时间及加重因素（如揉眼、熬夜）；观察分泌物性质（鳞屑性多为白色碎屑，溃疡性可见脓性分泌物）；睫毛脱落情况（是否成簇、能