老年烧伤护理个案.docVIP

老年糖尿病患者深Ⅱ度烧伤个案护理

一、患者基本情况

姓名：张XX

性别：男

年龄：78岁

入院时间：2025年8月15日

既往史：2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍（0.5gtid）联合格列美脲（2mgqd），血糖控制不佳（空腹血糖波动于8.5~11.2mmol/L）；高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压维持在140~150/85~95mmHg；否认冠心病、慢性阻塞性肺疾病等病史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

家庭支持：独居，子女每周探望1~2次，日常生活可部分自理（需借助助行器行走）。

二、烧伤原因

患者于2025年8月15日晨起使用热水袋保暖时，因感知觉减退（糖尿病周围神经病变）未察觉热水袋温度过高（事后测量水温约85℃），右侧臀部持续接触热水袋约2小时后出现皮肤红肿、水疱，自行涂抹“烫伤膏”后症状加重，水疱破裂伴渗液，遂由子女送至我院烧伤科就诊。

三、临床表现

（一）局部症状

右侧臀部可见约**5%体表面积（TBSA）**的创面，创面基底呈红白相间（深Ⅱ度烧伤典型表现），中央区域可见直径约3cm的焦黄色坏死组织，周围皮肤红肿明显；创面覆盖大小不一的水疱，部分水疱已破裂，渗出淡黄色清亮液体；触诊创面周围皮肤温度升高，患者主诉创面“针刺样疼痛”，但对轻触刺激反应迟钝（神经病变导致痛觉阈值升高）。

（二）全身症状

体温37.8℃（低热），心