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腋臭术后护理指导查房.doc

腋臭术后护理指导查房

一、病例汇报

患者，女性，23岁，因双侧腋窝异味明显5年，影响日常生活及社交，于昨日在局部麻醉下行双侧腋臭微创切除术。术中顺利，切除大汗腺组织约3×2cm2，术后创面覆盖凡士林纱布及无菌敷料，弹性绷带加压包扎。患者今日神志清楚，生命体征平稳，主诉切口处轻微胀痛，无明显渗血渗液。

二、术后护理要点

（一）病情观察

生命体征监测：术后24小时内每4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，密切关注患者有无发热、寒战等感染迹象。

切口观察：观察切口敷料是否干燥、有无渗血渗液。若发现敷料渗湿，应及时更换，保持切口清洁干燥。同时注意观察切口周围皮肤颜色、温度、有无红肿、硬结等异常情况。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，0分为无痛，10分为剧痛。若患者疼痛评分≥4分，可遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬胶囊0.3g口服，必要时4-6小时重复一次。

（二）体位护理

术后患者应取半卧位或平卧位，避免剧烈活动及上肢过度外展、上举，以防切口裂开或出血。睡觉时可在肩部垫一软枕，使上肢自然下垂，减轻切口张力。

（三）饮食护理

饮食原则：术后6小时可进食流质或半流质饮食，如米汤、牛奶、粥等。待胃肠功能恢复后，逐渐过渡到普通饮食。

饮食禁忌：避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等；避免食用海鲜、牛羊肉等易过敏食物；戒烟戒酒，以防影响切口愈合。