脂肪肉瘤护理个案.docVIP

脂肪肉瘤护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“发现右大腿肿物1年余，进行性增大伴疼痛1个月”入院。患者1年前无意中发现右大腿外侧有一约鸡蛋大小的肿物，质地较硬，无明显疼痛，未予重视。近1个月来，肿物明显增大，伴局部疼痛，行走时加重，遂来我院就诊。门诊行超声检查提示右大腿外侧肌层内实性占位，考虑恶性肿瘤可能。为进一步诊治收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均正常，肿瘤标志物（CEA、AFP、CA19-9等）均在正常范围。胸部CT、腹部超声等检查未见远处转移。

二、治疗过程

（一）手术治疗

患者入院后，完善术前准备，于入院后第5天在全麻下行右大腿脂肪肉瘤扩大切除术。术中见肿瘤位于右大腿外侧肌层内，大小约15cm×10cm×8cm，质地硬，边界不清，与周围肌肉组织粘连紧密。完整切除肿瘤及周围2cm正常组织，术中冰冻病理提示为高分化脂肪肉瘤。手术过程顺利，术后安返病房。

（二）术后治疗

术后给予患者心电监护、吸氧、补液、抗感染、止痛等对症支持治疗。术后第1天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血、渗液。术后第2天，拔除尿管，患者可自行排尿。术后第3天，患者开始进食流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食。术后第7天，伤口拆线，愈合良好。术后病理提示为高分化脂肪肉瘤，切缘阴性。

三、