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支气管扩张术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[XX]岁

住院号：[XXXXXX]

床号：[XX]床

诊断：支气管扩张症、左下肺叶切除术（或其他手术方式）

手术日期：[YYYY年MM月DD日]

当前时间：术后第[X]天

简要病史：

患者因反复咳嗽、咳大量脓痰伴咯血[X]年，加重[X]周入院。胸部CT提示左下肺支气管扩张伴感染，经内科保守治疗效果不佳，于[手术日期]在全麻下行左下肺叶切除术。术后转入ICU监护，[X]小时后转回普通病房。

生命体征（当前）：

体温：[XX.X]℃

脉搏：[XX]次/分

呼吸：[XX]次/分

血压：[XXX/XX]mmHg

血氧饱和度（SpO?）：[XX]%（吸氧[XX]L/min）

主要治疗：

药物治疗：抗生素（如头孢哌酮舒巴坦）、化痰药（如氨溴索）、止血药（如氨甲环酸）、止痛药（如帕瑞昔布钠）、抑酸药（如泮托拉唑）。

氧疗：鼻导管吸氧/面罩吸氧。

引流管：胸腔闭式引流管（左侧，一根/两根）、尿管。

其他：雾化吸入（如布地奈德+沙丁胺醇）、肠内营养支持。

目前主要护理问题：

气体交换受损：与手术创伤、肺组织切除、疼痛导致呼吸受限有关。

清理呼吸道无效：与术后疼痛、痰液黏稠、咳嗽无力有关。

疼痛：与手术切口、胸腔引流管刺激有关。

有感染的风险：与手术创伤、引流管留置、机体抵抗力下降有关。

潜在并发症：肺