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胃APC术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

住院号：[XXXXXX]

诊断：胃息肉（APC术后）

手术日期：[YYYY年MM月DD日]

查房日期：[YYYY年MM月DD日]

二、病情回顾

患者因“反复上腹部隐痛1月余”入院，胃镜检查提示胃体多发息肉，大小约0.3-0.5cm，表面光滑。于[手术日期]在全麻下行胃镜下**氩离子凝固术（APC）**治疗，术中顺利，术后安返病房。术后予禁食、抑酸、补液等对症支持治疗。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）症状与体征

腹痛：主诉上腹部轻微胀痛，NRS评分2分，较术后当日（NRS4分）明显缓解，疼痛性质为持续性钝痛，无放射痛。

恶心呕吐：无恶心、呕吐症状。

腹胀：轻度腹胀，腹部叩诊鼓音，肠鸣音4次/分，听诊无气过水声。

排便排气：术后未排便，已排气。

皮肤黏膜：面色红润，皮肤弹性良好，无黄染、出血点。

精神状态：神志清楚，精神尚可，睡眠质量一般。

（三）实验室及辅助检查结果

血常规：WBC5.8×10^9/L，Hb125g/L，PLT210×10^9/L。

血生化：肝肾功能、电解质均在正常范围内。

凝血功能：PT、APTT、INR均正常。

术后复查胃镜：（若已复查）创面愈