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痔疮术后医院护理查房

查房时间：2025年12月28日10:00

查房地点：外科病房302床

主持人：李护士长

参加人员：张护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：患者男性，45岁，因“混合痔伴出血”于2025年12月25日入院，12月26日在腰麻下行“混合痔外剥内扎术”，术后第2天。

一、护理评估

（一）一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。术后禁食6小时后改为流质饮食，今日已过渡至半流质饮食，食欲尚可。睡眠质量一般，夜间因伤口疼痛偶有惊醒。

（二）伤口情况

肛周敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围皮肤轻度红肿，触痛明显。患者自述排便时疼痛加剧，VAS评分6分（0-10分）。

（三）排泄情况

术后未排便，有便意但因疼痛不敢用力。遵医嘱给予开塞露辅助排便，效果不佳。患者诉腹胀明显，腹部叩诊呈鼓音。

（四）心理状态

患者对术后恢复存在焦虑，担心伤口愈合不良及排便困难，反复询问护理注意事项。

（五）既往史与过敏史

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理问题

疼痛：与手术创伤、排便刺激有关。

便秘：与术后卧床、饮食结构改变、排便恐惧有关。

焦虑：与担心术后恢复及疾病预后有关。

知识缺乏：缺乏术后自我护理及康复知识。

潜在并发症：出血、感染、尿潴留。

三、护理措施

（一）疼痛管理

药物干预：