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中耳炎手术后的护理个案

一、病例简介

患者基本信息：患者王某，男性，35岁，因慢性化脓性中耳炎反复发作伴听力下降10年，于2025年10月15日入院。患者既往体健，无药物过敏史，无家族遗传病史。入院时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。专科检查显示双侧鼓膜穿孔，右侧中耳腔内可见脓性分泌物，听力测试提示中度传导性耳聋。

手术情况：患者于2025年10月18日在全麻下行右侧鼓室成形术+听骨链重建术，手术历时2小时，过程顺利。术后安返病房，生命体征平稳。

二、护理评估

（一）术前评估

生理状况：患者耳部疼痛评分3分（NRS评分法），听力下降影响日常生活，睡眠质量一般。

心理状况：患者对手术效果存在担忧，担心术后听力恢复不佳，表现出轻度焦虑。

知识水平：对中耳炎手术及术后护理知识了解较少，存在认知误区，如认为术后可以立即恢复正常生活。

（二）术后评估

生命体征：术后24小时内，患者体温波动在36.8℃-37.5℃之间，脉搏80-90次/分，呼吸20次/分左右，血压稳定在125/85mmHg。

伤口情况：耳部敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无明显红肿。

疼痛评估：术后6小时疼痛评分最高达6分，主要为耳部胀痛，可忍受。

听力变化：术后患者自觉听力较术前有所改善，但仍有轻微耳闷感。

心理状态：患者对手术效果较为关注，情绪稳定，但仍存在对术后恢复的疑虑。

三、护