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腰麻痔疮术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日15:00

地点：外科病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、赵医生（主治医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：混合痔（Ⅲ度）

手术日期：2025年12月25日

麻醉方式：腰麻（蛛网膜下腔阻滞麻醉）

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）术前情况

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。入院时肛门指检示：齿状线上下可触及多个大小不等的柔软肿物，表面黏膜充血，指套染血。肠镜检查排除肠道肿瘤。术前完善相关检查，无手术禁忌证，于12月25日在腰麻下行“混合痔外剥内扎术”。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时，神志清楚，生命体征平稳，血压120/80mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。术后6小时内去枕平卧，禁食禁水，期间未出现头痛、恶心、呕吐等麻醉并发症。

伤口情况：肛门敷料清洁干燥，无渗血渗液。术后24小时拆除敷料，可见创面新鲜，无明显出血，肛门周围皮肤轻度水肿。

排尿情况：术后8小时患者诉下腹胀痛，有尿意但无法自行排尿，考虑为腰麻后膀胱括约肌功能未完全恢复及伤口疼痛所致。予热敷下腹部、听流水声诱导排尿无效后，行导尿术，导出尿液约500ml。术后第2天拔除导尿管