甲状腺术后的陪护护理查房.docVIP

甲状腺术后患者陪护护理查房报告

一、患者基本情况

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：45岁

入院时间：2025年12月20日

手术时间：2025年12月22日

手术方式：甲状腺右侧叶全切术+中央区淋巴结清扫术

诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（T1N0M0）

简要病史：患者因“体检发现甲状腺结节3个月”入院，术前完善相关检查，无手术禁忌证，于全麻下行甲状腺右侧叶全切术+中央区淋巴结清扫术，手术过程顺利，术后安返病房。术后第3天，生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管通畅，引出少量淡血性液体。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃（正常范围：36.0-37.2℃）

脉搏：82次/分（正常范围：60-100次/分）

呼吸：18次/分（正常范围：12-20次/分）

血压：125/80mmHg（正常范围：90-140/60-90mmHg）

血氧饱和度：99%（正常范围：95%-100%）

评估结果：生命体征稳定，未出现发热、心率异常等术后应激反应。

（二）切口及引流管评估

切口情况：颈部切口位于胸骨上窝上方2cm处，长约6cm，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。

引流管情况：颈部留置1根负压引流管，引流液呈淡血性，量约20ml/24h，引流管通畅，固定良好，无扭曲、受压。

评估结果：切口愈合良好，引流液量及性质正常，未出现切口感染或引流不畅。

（三）疼痛评估

采用**数