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玻璃体切除术术后护理个案

一、病例基本资料

患者王女士，58岁，因“右眼视力骤降伴眼前黑影遮挡1周”入院。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。眼部检查显示：右眼视力0.02，左眼视力0.8；右眼玻璃体腔内可见大量积血，眼底窥不清；左眼未见明显异常。眼部B超提示右眼玻璃体混浊伴牵拉性视网膜脱离。诊断为“右眼增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）V期、右眼牵拉性视网膜脱离”。患者于2025年11月15日在局部麻醉下行右眼玻璃体切除术+视网膜复位术+硅油填充术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部症状：术后患者诉右眼轻微胀痛，伴视物模糊，无明显头痛、恶心呕吐。眼部敷料干燥，无渗血渗液。

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，肝肾功能、电解质正常。

（二）心理社会状况评估

患者因视力骤降及手术创伤，出现焦虑情绪，担心术后视力恢复不佳。患者家庭支持良好，配偶及子女均能给予关心与照顾。

三、术后护理问题及护理目标

（一）护理问题

疼痛：与手术创伤、眼压波动有关。

焦虑：与担心术后视力恢复、疾病预后有关。

有感染的风险：与手术切口、眼部暴露有关。

知识缺乏：缺乏术后康复、用药及自我护理知识。

潜在并发症：如高眼压、