疯癫人的日常护理个案.docVIP

精神分裂症患者社会功能康复个案护理

一、病例介绍

患者李某，男性，38岁，已婚，育有一子。因“反复言语紊乱、行为怪异8年，加重伴冲动伤人1周”入院。患者于8年前无明显诱因出现精神异常，表现为自言自语、疑神疑鬼，认为邻居在议论自己，家人在饭菜中下毒，曾多次在当地精神病院住院治疗，诊断为“精神分裂症”，经抗精神病药物治疗后症状缓解出院。出院后患者未规律服药，病情反复发作。1周前患者病情加重，在家中无故打骂妻子，砸碎家中物品，被家属强制送入我院治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。身高175cm，体重70kg。营养状况良好，无明显躯体疾病。

（二）心理评估

患者意识清晰，定向力完整，但存在明显的幻觉、妄想症状。患者坚信有人要害自己，情绪不稳定，易激惹，对医护人员存在敌意。

（三）社会功能评估

患者病前性格内向，不善与人交往。病后社会功能严重受损，无法正常工作和生活，与家人关系紧张。

三、护理问题

有暴力行为的危险：与幻觉、妄想症状有关。

不依从治疗：与对疾病缺乏认识、药物不良反应有关。

社会功能障碍：与疾病导致的认知、情感和行为异常有关。

家庭支持系统不足：与家属对疾病的认知不足、照顾压力大有关。

四、护理目标

患者住院期间无暴力行为发生。

患者能够认识到疾病的严重性，主动配合治疗，规律服药。

患者的社会功能得