肺恶性肿瘤早期术后护理查房.docVIP

肺恶性肿瘤早期术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例肺恶性肿瘤早期术后患者的系统评估与讨论，明确术后护理的重点与难点，优化护理措施，提升护理团队对肺恶性肿瘤早期术后患者的整体护理能力，保障患者术后康复质量，降低并发症发生率。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，男性，58岁，因“体检发现左肺占位1周”入院。患者既往体健，无吸烟史，无家族肿瘤病史。入院后完善相关检查，胸部CT提示左肺上叶尖段见一大小约1.5cm×1.2cm的磨玻璃结节，边界清晰，考虑为早期肺恶性肿瘤。经多学科会诊后，于入院第3天在全麻下行胸腔镜下左肺上叶楔形切除术。术后病理提示：左肺上叶浸润性腺癌，ⅠA期，无淋巴结转移。

（二）术后病情

患者术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。术侧胸壁留置胸腔闭式引流管一根，引流通畅，引流液呈淡血性，量约150ml。患者主诉切口疼痛，VAS评分4分，遵医嘱给予镇痛药物后缓解。术后第1天，患者可在床上进行简单活动，如翻身、坐起等。术后第2天，拔除胸腔闭式引流管，患者开始下床活动。目前患者术后第3天，一般情况良好，拟于近日出院。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg，均在正常范围内。

切口情况：术侧胸壁切口敷料干燥，无