腰椎压缩性骨折pkp术后护理个案.docVIP

腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术（PKP）术后护理个案

一、病例介绍

患者女性，68岁，因“不慎跌倒致腰背部疼痛伴活动受限2小时”入院。患者2小时前在家中行走时不慎滑倒，臀部着地，当即感腰背部剧烈疼痛，呈持续性钝痛，活动时加剧，无法站立及行走。家属急送我院就诊，门诊行腰椎X线片检查示：腰1椎体压缩性骨折，压缩程度约为椎体高度的1/3。为进一步治疗，门诊以“腰1椎体压缩性骨折”收入我科。

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。入院时生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。专科检查：腰背部肌肉紧张，腰1椎体棘突处压痛、叩击痛明显，双下肢感觉、运动及反射正常，病理征未引出。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等未见明显异常。腰椎MRI检查示：腰1椎体新鲜压缩性骨折，骨髓水肿明显，未见脊髓及神经根受压表现。结合患者年龄、骨折情况及身体状况，经科室讨论后，决定为患者行经皮椎体后凸成形术（PKP）。

手术于入院后第3天在局部麻醉下进行。患者取俯卧位，C型臂X线机透视定位腰1椎体双侧椎弓根，标记穿刺点。常规消毒铺巾后，局部浸润麻醉，用穿刺针经双侧椎弓根穿刺至椎体前中1/3处，建立工作通道。将球囊置入椎体内，缓慢注入造影剂扩张球囊，恢复椎体