玻璃体切割术后的护理个案.docVIP

玻璃体切割术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“左眼视力骤降伴眼前黑影遮挡3天”入院。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部检查：左眼视力手动/眼前，眼压18mmHg，晶状体轻度混浊，玻璃体腔内可见大量积血，眼底窥不清。眼部B超提示：左眼玻璃体混浊（积血），视网膜未见明显脱离。诊断为“左眼玻璃体出血”，于入院后第3天在局麻下行左眼玻璃体切割术联合玻璃体腔注气术。

二、术后护理措施

（一）体位护理

玻璃体切割术后，患者的体位对于手术效果至关重要。该患者术中玻璃体腔注入了惰性气体，为了使气体顶压视网膜，促进视网膜复位，术后需保持面向下体位。具体措施如下：

体位指导：向患者及家属详细解释体位的重要性，指导患者保持面向下，即头部前倾，下巴贴近胸部，眼睛尽量向下看。可以采用俯卧位、坐位低头或行走时低头等方式，每天保持该体位的时间不少于16小时，持续1-2周，具体时间根据气体吸收情况而定。

体位辅助：为患者提供舒适的体位辅助工具，如特制的俯卧位枕头、颈部支撑垫等，以减轻长时间保持同一姿势带来的不适。同时，指导家属协助患者定期更换体位，避免局部皮肤受压过久引起压疮。

体位监督：护士定期巡视病房，观察患者的体位是否正确，及时纠正不正确的姿势。对于依从性较差的患者，耐心进行沟通，强调体位的重要性，提高患者的依从性。

（二）病情观察

术后密切观察患者的病情变化，及时发现并处理