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断指再植术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：32岁

诊断：右手示指完全离断伤（再植术后）

手术时间：2025年12月20日14:00-17:30

简要病史：患者因工作时右手示指被机器绞断，伤后立即用干净纱布包裹断指，于伤后2小时急诊入院。入院后完善术前检查，急诊行“右手示指断指再植术”，术中吻合动脉1条、静脉2条、神经2条及肌腱修复，术后安返病房。

二、术后病情观察要点

（一）血液循环观察

皮肤颜色：正常再植指体皮肤颜色应为红润，与健侧手指对比无明显差异。若出现苍白，提示动脉供血不足；若呈暗紫色或青紫色，则可能是静脉回流障碍。需每15-30分钟观察1次，并做好记录。

皮肤温度：使用体温计测量指体温度，正常情况下应与健侧相近，一般在33-35℃。若温度低于健侧2℃以上，且持续不升，可能提示血液循环障碍。

毛细血管充盈时间：用手指轻压指腹，移开后观察皮肤由苍白恢复红润的时间，正常为1-2秒。若充盈时间延长（超过3秒）或消失，提示血液循环异常。

指腹张力：正常指腹饱满有弹性。若指腹瘪陷，提示动脉供血不足；若指腹肿胀明显、张力增高，则可能是静脉回流受阻。

（二）伤口情况观察

渗血渗液：观察伤口敷料是否有新鲜血液渗出或淡黄色渗液。少量渗血属正常现象，若渗血较多且持续，需及时报告医生处理。

伤口红肿：注意伤口周围皮肤是否有红肿、发热等炎症表现，若出现明显红肿，可能提示