剖腹产患者术后心理护理个案.docVIP

剖腹产术后焦虑伴抑郁倾向患者的心理护理个案报告

一、病例基本情况

患者张女士，28岁，初产妇，因“胎儿宫内窘迫”于2025年10月15日在全麻下行子宫下段剖宫产术，娩出一健康女婴，体重3200g。术后第2天，责任护士在常规查房时发现患者情绪低落，对婴儿哭闹反应淡漠，自述“感觉不到开心”“伤口痛得睡不着”，并反复询问“是不是我没做好妈妈的准备”。经焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，SAS得分65分（中度焦虑），SDS得分62分（中度抑郁倾向）。

二、心理问题评估与分析

（一）主要心理问题

焦虑情绪：表现为对伤口愈合、母乳喂养能力、婴儿健康的过度担忧，夜间入睡困难，易惊醒。

抑郁倾向：表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪（认为自己“没用”“拖累家人”），对婴儿的情感联结建立延迟。

角色适应障碍：无法快速从“孕妇”转变为“母亲”，对照顾新生儿感到手足无措，担心自己无法胜任母亲角色。

（二）问题产生原因

生理因素：术后伤口疼痛、宫缩痛、睡眠不足等躯体不适，导致情绪调节能力下降。

心理因素：

完美主义倾向：患者术前对自然分娩抱有期待，剖腹产被视为“失败的分娩”，产生自我否定。

缺乏育儿经验：对新生儿护理知识储备不足，面对婴儿哭闹时产生无力感。

社会因素：

家庭支持不足：丈夫因工作繁忙，术后仅陪护1天，患者感到孤独无助。

传统观念影响：患者母亲认为“顺产的孩子更聪明”，无意间的