感染管理科督查任务.xlsxVIP

感染管理科督查任务

序号 条款编号 检查内容

1 1.3.2.1 B2.职能部门对传染病管理定期监督检查、总结分析（有记录文件）。

2 3.4.1.1 B1.职能部门对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

3 3.4.2.1 B1.职能部门对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

4 4.5.7.3 B新生儿室感染管理符合规范，职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。

5 4.8.4.1 A1.对呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案、质量控制指标，并能切实执行有职能部门履行监管责任，有分析、评价、反馈及整改措施。

6 4.9.3.1 B3.有职能部门履行职业防护监管职责，定期对落实情况监督检查。

7 4.9.3.2 B职能部门对规范处理医疗废物履行监管，对落实情况进行监督检查。

8 4.9.4.1 B3.职能部门对突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告履行监管，对存在问题与缺陷及时整改。

9 4.15.2.2 B实验室进行生物安全分区并合理安排工作流程以避免交叉污染，有职能部门监督检查。

10 4.15.2.6 B3.制订针对不同情况的消毒措施并实施,定期对消毒用品的有效性进行监测,职能部门定期检查、分析、反馈、整改。

11 4.15.2.7 B2.依据相关法律法规要求制定实验室废弃物、废