设计督导检查表（二级医院）.pptVIP

*职能部门如何设计督导检查表1、完成评审前近三年的督导记录（含检查表、发现问题的整改通知、存在问题科室反馈的改进清单），监管记录可半年一次，督导记录按每月一次体现。2、理解条款，把握检查要素，设计符合本部门要求的督导、监管检查表。3、按不同督导、监管对象进行分类，再开展检查。4、各职能部门的分管领导、评审办对职能部门要开展此项记录的专项督导，确保各职能部门在规定时限内完成监管督导、监管的记录。监管制度流程的执行，解决“部分B”的问题职能部门开展检查与督导完成273项任务项目编号检查内容检查结果存在问题1．2．3．1将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。1、临床路径实施方案、本科室临床路径病种。2、本科室临床路径质量管理方案。3、对应的护理工作规范、标准。4、入组率、完成率情况定期总结、相关分析。5、是否对心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、剖宫产、围手术期预防感染六个病种实行单病种规范管理。1.口有2.口有3.口有4.口有5.口有完整的管理资料口无口无口无口无口无完整的管理资料?督导临床2．3．2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。1、重大突发事件应急医疗救援预案。2、根据预案制定的大规模抢救工作流程。3、熟悉本部门、本人在应急医疗救援中的角色和岗位职责。4